Solicitud de Presentación

* Indica el campo requerido.

Datos del Coordinado:

Nombre y Apellido*

Primero

Último

Nombre Iglesia/Organizacion*

Cargo que ocupa*

Correo electrónico*

Teléfono 1*

Teléfono 2

Datos de la Iglesia y su pastor:

Nombre de la Iglesia*

Teléfono de la Iglesia

Dirección de la Iglesia

Dirección 1

Dirección 2

Ciudad

Provincia/Estado

Código Postal

País

Cantidad de personas que caben en la iglesia*

Nombre del Pastor*

Teléfono del Pastor

Correo electrónico del Pastor

Sobre la Presentación:

Programa*Nombre del programa que desea le presentemos.

Fecha de la Presentación*

dd/mm/yyyy

Cantidad de personas que asistirán*

Propósito de la presentación y resultados que espera:*